第151章 到底是个啥玩意儿？（2/2）

“其三，还是不能排除恶性肿瘤，虽然此次病理未见癌细胞，但肿物较大，有时候穿刺的组织有限，可能存在取材的偏差，导致没能取到典型的肿瘤组织，也是很正常的。”

“沈默，你怎么看？”

他话音刚落，几人的目光便齐刷刷地看向沈默。

毕竟这標本確实是他穿刺的。

“我觉得还是肺癌吧，”沈默摇了摇头，这时早已打开电脑，自顾自地在影像系统中再次调出林慧的ct片子，仔细查看。

片刻后，他抬起头，带著几分篤定地继续说道：“从她的ct片子来看，右肺部的肿物形態不规则，呈分叶状，內密度不均，有分叶征一一这些都是肺癌的典型表现。”

“而且患者感染指標不高，肿物內的炎症坏死，更像是癌性坏死。”

“至於说良性肿瘤——这种可能性虽然也有，但太小了。”

“所以我认为，大概率还是取材偏差，导致的假阴性结果。”他最后总结道。

所谓“假阴性”，其实也就是本来阳性（有问题）的结果，但因为各种各样原因，最后只查出来阴性。

这种情况並不罕见因此就需要医生结合患者的具体情况，综合评估，其结果到底是否是“真阴性”，还是“假阴性”。

“那后续该怎么办呢？”谭苹苹在旁探了探脑袋，一脸担忧地问起了关键，“以这个病人的情况，要是让她再做一次肺穿，重复取材，恐怕比较麻烦吧。”

“而且最关键的是.·就算再穿刺一次—可能也是这个结果？到时候又麻烦了。”

“可要是不穿刺，万一真的是恶性的，我们穿刺了个假阴性结果，就耽误了她的治疗！”

“苹苹说的有道理，”宋豪宇双手环胸，提出自己的看法，“要不让她做个pet-ct吧？这样一来可以进一步明確她的疾病诊断，二来也可以辅助后续的穿刺，增加信心。”

“要是实在不行，我们还可以考虑给她做ebus-tbna术，算是个双保险！”

“毕竟要是再穿一个阴性结果，可就没法交代了———

恭有良摇摇头，直言道：“以我对这个病人的了解，她肯定不会做pet-ct的，甚至这句话说都不能说，不然到时候她又要大吵大闹了。”

“那咋办啊？”宋豪宇耶无奈地摊了摊手，没招了。

“先跟病人谈谈吧，”恭有良思付著说，“不管怎么样，既然穿刺的病理结果已经出来了，我们总要跟患者和家属沟通一下，看看她们的想法。”

说罢，他就准备往病房走。

不过沈默这时却忽然叫住了他：“等等主任，我还有一个想法。”

“哦，什么想法？”

“我们或许可以做一个腋窝淋巴结的穿刺活检。”

沈默点开ct片子的某个切面，然后言辞確切地说，“我们之前只做肺部穿刺，是因为考虑到肿物范围大，取材容易，诊断意义最大。”

“而肺门淋巴结和腋窝淋巴结，这里虽然也有异常影像，但前者风险高，后者有假阴性可能，所以没做。”

“不过现在———”

“既然肺部肿物活检结果是阴性的，我们不如再做个腋窝淋巴结活检，这个位置表浅，虽然肿物不大，但我有信心。”

“而且最关键的是—”

他强调道，“这个操作我们在病房就可以做，只要用个超声引导就行，病人也容易接受！”

“腋窝淋巴结”

“超声引导穿刺.—

恭有良闻言眼前一亮。

他连连点头道：“你这个想法也不错，有一定可行性。”

“好，那咱们就这么办，跟患者再沟通沟通！”