第152章 诸多病种……克服差异(1/2)
第152章 诸多病种……克服差异
“林慧,你的病理结果出来了,情况比较复杂......”恭有良对林慧说。
“需要再做一次腋窝淋巴结...
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“现在就能做,费用不高.....”
作为主任医师,亲自说服患者检查,这点牌面恭有良还是有的。
......”
所以在一番因果解释和情理告知后,林慧还是同意了再次活检。
操作顺利。
按常理,这种病理检查哪怕是加急,最快也要半天时间出结果。
而且周末不发报告。
不过深城速度嘛恭有良和病理科医生打了招呼,明天中午应该能出个大概的结果。
几人都很期待.—
等处理完了林慧的事情,工作却並未就此结束。
几人当即张罗著准备今日份的查房,病人进进出出,又多了几个新面孔。
第一个查房对象是一位“宫颈癌”患者,一位和蔼的老阿婆。
她已经在妇科接受过了根治性的宫颈癌手术了。
所谓宫颈癌,大概可以理解为女性的生育器官,子宫,它的颈部,也就是“脖子”位置长了肿瘤。
这是最常见的妇科恶性肿瘤。
老阿婆年逾六旬,老伴已经不在了,平日里都是与儿子儿媳同住,帮忙照看孙辈,偶尔也会与小区里的老姐妹们聊聊天,日子倒也安逸。
只不过大半年前,她忽然察觉到自己下面有时有点出血,就跟以前来月经的样子有点像。
不过当时出血的量没那么多,也没那么规律,只是时不时滴滴答答,或是上完厕所有点血丝,老人家不太懂,也不好意思,心想著这种私密的事情哪能跟孩子们提呢,於是自己处理处理就过去了。
这一过去这齣血的情况,还真就一度中断了一段时间。
可惜好景不长。
四个月前,出血又增多了!
老人家依旧想著自行处理,或许跟上次一样,忍一忍就过去了但天不隨人愿。
这次的出血量.她没想到却是越来越多,甚至有时候.多的时候比以前的月经还多!
稀里哗啦的—
第一个察觉到异样的是儿媳。
她注意到婆婆竟开始购买卫生巾了,而且脸色也不太对,有时候厕所的纸篓里还出现了不属於她的卫生巾。
“60多岁还能来月经?”
几儿媳妇虽然也不懂医,但还是隱隱察觉到了不对,当即决定抽空带著婆婆前往医院就诊。
而这一看,问题就大了是宫颈癌。
好在医生说是什么1a1期,还有手术机会,不过术后需要补充放疗。
这不,妇科手术完,当即转了过来肿瘤科。
“阿姨,您现在有没有什么不舒服的啊?”恭有良微笑著走到阿婆床边,轻声问道。
“挺好的咯。”阿婆正戴著老镜,专注地看著书,听到问话,抬起头来,露出和蔼的笑容。
这年头识字的老阿姨其实不算很多,但可惜医疗常识还是差了些。
“我们准备明天先给您打个针,同时做好放疗的定位,然后就开始这次的同期放化疗。”
“好好,你跟我儿媳妇说就行。”阿婆有些口音,听著大概是江浙一带的,但勉强还能辨认得清。
“医生,那个什么picc针是什么玩意啊?”儿媳妇是个四十来岁的女人,看著也挺有文化,没提出什么异议,只是好奇地问起了护士跟她们提起的picc。
恭有良没直接回答她的问题,反而转头看向宋豪宇,带著一丝考较。
后者立刻醒目地接过话茬:
“你好,是这样的,picc又叫做“经外周静脉,置入中心静脉导管”,是肿瘤患者常用的一种留置血管通路,我们科经常留置的位置在贵要静脉,也就是上臂內侧这里。”
宋豪宇指了指自己的朧二头肌內侧的血管位置,又道:
“它的主要目的是减少化疗药物对患者血管的损伤。”
“因为化疗药的刺激性很大,所以化疗久了,患者很容易得血管炎。”
“尤其老人家血管本来就不好,倒时候,一旦出现血管炎,就需要反覆更换血管通道,甚至中断治疗。”
“可是我听护士说picc每周还要维护管道?”儿媳妇又问。
“是的,不过阿姨本来也要来放化疗,所以这些在我们这边都会处理好的,等治疗结束,就会拔除。”宋豪宇耐心解释道。
“嗯———好吧,那就都听你们的。”儿媳妇思片刻,最终点了点头。
恭有良见状却没完,他又问谭苹苹:“picc要对患者交待的注意事项是什么,你来回答一下。”
谭苹苹连忙立正,脑海里迅速过了一遍前不久,在学习工作会上看到的ppt。
“picc除了要严格维护,还应该叮嘱患者限制picc置管侧的手臂活动程度,避免提重物,避免剧烈活动—以防导管移位?”
“还不错。”恭有良满意地点点头,眼中闪过一丝讚许。
儿媳妇闻言,连忙拿出手机备忘录,接连记录下这些细节,以防遗漏了什么。
恭有良笑著摆摆手:“这些护士在置管前,还会再跟你们仔细交待,倒时候也还需要你们签字確认,所以明天家属也一定要在!”
几媳妇忙不叠地点头答应。
隨后。
几人来到第二个患者床前。
这是个卵巢癌,47岁。
患者两个月前就自觉腹胀,时有暖气,消化不良,却一直没当回事,也没处理,等门诊就诊的时候,肚子里面已经有腹水了,隔著肚皮能够摸到两个囊囊的大包,从盆腔一直长到肚脐上方。
关键是患者本身不胖,也就90多斤的样子,肚子却隆起来好大一块,跟怀孕了差不多。
“你自己平时就没摸摸肚子吗?”恭有良当时在门诊,看著患者隆起的肚子,满脸好奇地问道。
他一边说著,还一边摸了摸对方的肚子,算是查体。
“我以为自己就是胖了.”患者咧开嘴,憨憨一笑,肤色黑,露出几分不太聪明的笑容。
“就算胖了,也能摸到肚子里面多了这么两个囊囊的大包吧?”恭有良试图让对方明白自己大概得了什么病,起码让她知道这病不容小。
“没啊,侧著睡就摸不到了——”说完她还特意往旁边侧了侧身子,做了个示范动作。
“—”恭有良一时语塞。
顿了顿,他又问:“那你家里人有没有类似的情况呀?”
“具体不太清楚啦。”患者又是憨厚一笑。
“行吧,那我们先安排你做个增强ct,抽抽血,胃肠镜也得做一个。”恭有良无奈地摇摇头。
“好的好的。”患者和家属都没有提出任何异议。
然而。
各项检查结果一出胃肠镜无异常。
妇科肿瘤指標却明显增高!
除此之外,更关键的是:
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