009 开刀（2/2）

对上罗西亚十分诚恳的目光，两个护士对看了一眼，犹豫的看了伤者好一会，还是郑重的点了头。

她们愿意试着相信这个来自东方的年轻人，因为目前没有更好的办法了。

罗西亚松了口气。

几人快速换了衣服，清洗，然后进行下一步检查。

伤果然是因为肋骨断裂造成的，伤处是右心室，伤口大，但心包破损伤程度还在可以控制范围内。

罗西亚放了心，现代交通事故频发，经常会有因撞击而得穿透性心脏外伤的患者，她进入胸外科接受的第一项手术便是这个，只要她们几人能够配合好，手术成功几率还是很大的。

罗西亚根据检查，详细的向她们解释着症状，以免手术时容易慌张，造成不必要的麻烦：“现在患者已经产生了急性心房压塞症，腔静脉和心房会最先受压，造成中心静脉压和舒张末期压升高……心搏无血排除，除非迅速补液增高静脉压，否则很快就会进入休克症状。”

依兰娜根本听不懂，但她是递器械的，罗西亚对她并没有太高要求。而两个护士听她一连串的分析，已经逐渐相信了她的专业水准，但是这种心房压塞症的棘手程度还是让她们有些白脸。

罗西亚瞄了她们两眼，继续道：“急性心脏压塞虽然使心搏排血量减少，影响冠状动脉的血液供应，导致心肌缺氧，发生衰竭，但另一方面，心包压塞在早期能延迟致死性大出血，或使心肌裂口出血暂时停止，为我们提供非常宝贵的抢救时间。”

两个护士深呼吸了两口，继续听她道：“手术前可能会发生心脏骤停，不可以慌张，我会负责处理肋骨，梅尔老师一会先进行大量输血，吉莉卡老师要以插管全身麻醉，手术开始时，少量浅麻醉。”

“手术时，我会在这里做正中切口，推开两侧胸膜，并切开膈肌少许，放入减压经引流管。待我清除心包腔内血块和积血时，老师要立刻缝合心脏裂口，控制出血。吉莉卡老师时刻注意伤者状态，保持呼吸通畅，如果出现任何休克状况，尽快放置测压管，补充血容量。”

“等到循环稳定，我会进行伤口修补，梅尔老师紧跟做间隔缝合，吉莉卡老师适当局部麻醉。”

两个护士都听明白了，依兰娜也发现自己好像只用递器械就行，放轻松了不少。

一切安排妥当，进入手术状态。

外面的女孩子还没回家，或围在手术室门口，或站在医学院门口，却很少有回家的。

今天是二月末，医护学校并不像军事学校那么严格，她们这一天只需要上半天的课便可以回家，医生也可以在这一天全体休息。所以才会有那么多的女生都去围观军事学校上课。

这次陡生变故，同学和值班护士进了手术室给教官做手术，虽然很诡异，但她们心里依然期盼手术能成功，也谨记罗西亚的吩咐，在门口守着。