第733章 又一只拦路虎(2/2)
杨平不得不再次提醒她:“我责任是让孩子活下来,然后能够更好地活着,没有什么比活着更重要。”
“刚刚查过床边胸片,双侧肺部出现感染。”
究竟是病毒性还是细菌性,如果是细菌感染,究竟是什么细菌,一般需要进行细菌培养,但是这样时间太久,会耽误治疗。
罗伯特恨不得一拳锤死这个德国佬,每次翻身,奥古斯特只负责头部,出力最大的是罗伯特,他是负责躯干的主力,同样穿着小号的衣服,奥古斯特的衣服完好无损,而罗伯特的双侧腋下已经开裂。
所以在没有细菌培养结果之前,需要经验用药,依据痰的颜色、性质、粘稠度等等,来判断究竟是什么微生物。
主管医生周博士神色有点焦急,本来现在可以手术,哪知道突然出现高热,手术不得不推迟。
手术肯定要推迟,严重肺部感染会导致肺部功能下降,虽然陆江蓓现在有呼吸机辅助呼吸,但是它只是帮助肺部进行通气,并不能帮助它进行换气。
呼吸机只能辅助呼吸,并不能帮助排痰,痰液的蓄积极易引起感染。
已经回归综合外科的奥古斯特主动提出。
“创伤性枕寰关节脱位、寰椎粉碎骨、高位截瘫-——死亡率非常高,大部分伤员在车祸现场死亡,他能够来到医院,能够上手术台,这是天大的幸运,所以我们要珍惜,争取让他活下去,明白吗?只有活着,才有一切,如果不能活着,一切毫无意义!你要明白,这里是创伤重症监护室,活着离开这里,是每一个病人的最高目标,活着!胜过一切。”
肺部感染一旦失控,可能引发呼吸衰竭,最后依靠ecmo支持呼吸,到那个时候基本上九死一生。
“要不要送去ct室进一步查胸部ct?”
母亲略显犹豫,她知道,即使可以参加高考,也会耽误很多时间,高三的每一分钟都非常珍贵,都能够化为成绩的一分一厘。
“我们现在可以开始谈谈吗?”杨平接过主管医生的病历。
普通吸痰管操作的深度十分有限,只能深入主支气管,而纤支镜可以深入到3-4级细支气管,甚至更加深,所以,在纤支镜辅助下吸痰,比普通吸痰好很多。
“教授,我们还继续特派icu吗?”
医学是循证科学,但是归根到底也是经验科学,无论如何,它脱离不了对经验的依赖。
陆江蓓只是做了床边胸片,为了详细了解肺部感染的状况,必须进一步行胸部ct检查,目前这种情况,能够不搬动尽量不搬动。
杨平想了想:“算了,尽量不要搬动,取痰标本做细菌培养,再来三套血培养,看样子已经是脓毒症,先按经验用抗生素,等培养结果出来再看药敏试验。”
是呀,没有什么比活着更重要,母亲的目光有点呆滞,心里反复重复这句话。
杨平快步赶往创伤icu,陆江蓓躺在床上,正在使用物理降温,冰袋冰毯都已经用上。
所谓通气,是肺与外界进行气体交换,而换气是肺泡与毛细血管进行气体交换,严重肺部感染伤害的不仅是通气,还有换气。
周博士在床边的电子屏幕上调出了胸片,很明显,双肺大面积感染。
听到罗伯特主动请缨,护士长还没等杨平发话,高兴地说:“衣服已经给你们准备好,还得麻烦你们。”
杨平的话直击这位母亲的心灵,她收拢涣散的目光,一摸眼角:“对,活着比什么都重要。”
当天夜里陆江蓓发热,潘主任亲自赶来医院,对发热的原因进行排查,这种创伤后感染,大多几种原因:伤口感染、体内积血部位出现感染,肺部感染,尿路感染等等。
这段时间icu一直满员,姑娘们忙得晕头转向,几个男护士也忙得实在撑不住,要是有奥古斯特和罗伯特继续帮忙,求之不得。
陆江蓓的护理是这些病人当中最难的,随便一个翻身,需要好几个人配合,不敢有一丝一毫地放松。
奥古斯特和罗伯特在icu工作几天,特大号的衣服迟迟没有送来,送来后,两人又回归综合外科,所以特大号的衣服也没有派上用场。
可是没想到陆江蓓现在发热,手术要推迟,这几套特大号衣服终于可以派上用场。
请访问最新地址www.83kk.net