第19章 手术记录（2/2）

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光头医生双手飞速的敲击着键盘。

【初次手术记录】

虽然初次手术是进修生与主任做的，但是这种开颅手术大同小异，所以倒也不会影响光头医生的书写。

内容如下：

全麻稳定后，患者取仰卧位，术区絡合碘消毒，铺中，取左侧额预瓣入路，弧形切口，切开头皮至颅骨，皮瓣翻向眶侧，暴露颅骨，颅骨电钻钻孔4枚，铣刀形成成7*6cm骨瓣，去骨瓣，见硬膜张力高，硬脑膜悬吊，剪开硬脑膜，额中回皮层造瘘，清除血肿80ml左右，彻底止血，明胶海绵贴敷创面，脑搏动恢复，骨窗压力不高，清点棉片及器械无误，皮下放置引流管，另孔引出，间断缝合帽状健膜、皮下软组织，皮肤。手术顺利，麻醉顺利，术中失血400ml，未输血，输胶体1000ml、晶体液1500ml，尿量400ml，术后生命体征平稳，带呼吸机辅助呼吸19次/分，血压120/80mmhg、脉搏70次/分复查头颅ct，安返重症医学科病房。

【再次手术记录】：

全麻稳定后，患者取仰卧位，术区络合碘消毒，铺巾，取原骨窗入路，剪开缝合线，皮瓣翻向侧，脑组织坎墩骨窗边缘，脑组织无明显搏动，原皮质造瘘处进入深部，可见暗红色血肿及灭活脑组织，清除血肿100ml左右，彻底止血，止血纱布贴敷创面，清除血肿后患者脑组织仍膨出骨窗边缘，给予切除颞叶灭火脑组织以内减压，清点棉片及器械无误，皮下放置引流管，另孔引出，间断缝合帽状健膜、皮

下软组织，皮肤。手术顺利，麻醉顺利，术中失血1200ml，输血o型rh阳性悬浮红细胞4u，血浆400ml，输胶体1000ml、晶体500ml，尿量400ml，术后生命体征平稳，带

呼吸机辅助呼吸19次/分，血压121/78mmhg、脉搏58次/分复查头颅ct，安返重症医学科病房。

(本章完)